Бесплатные медицинские консультации врачей

Результаты лечения


Разделы

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Клинический пример №1

Тотального эндопротезирования правого коленного сустава по поводу деформирующего артроза у пациентки 76 лет.

Пациентка Г., 1939 года рождения (76 лет) госпитализирована в отделение травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова 15 мая 2015 года с диагнозом – правосторонний гонартроз 3 ст. (деформирующий артроз правого коленного сустава).

Со слов пациента боли беспокоят около 15 лет, лечилась неоднократно по месту жительства в поликлинике и городской больнице, выполнялись капельницы, физиотерапевтическое лечение. Консервативная терапия чуть облегчала состояние, но боли возвращались снова. Операцию эндопротезирования не рекомендовали, ссылаясь на возраст. Хотя из сопутствующих заболеваний можно отметить только гипертоническую болезнь.

При госпитализации отмечалось ограничение сгибания правого коленного сустава, боль при ходьбе и в покое, что очень снижало двигательную активность.

Рентгенограммы при поступлении представлены на рисунке 1.

                                

Рис. 1. Рентгенограммы при поступлении – деформирующий артроз правого коленного сустава.

Пациентка была консультирована терапевтом, противопоказаний к операции не выявлено.

16 мая 2015 года выполнена операция – тотальное эндопротезировние правого коленного сустава. Операция прошла без особенностей. На рисунке 2 представлены рентгенограммы после операции.

                                

Рис. 2. Рентгенограммы той же пациентки после эндопротезирования коленного сустава. Имплантирован эндопротез фирмы Smith&Nephew.

Рана заживала хорошо, пациентка активизирована на первые сутки после операции.

Фото пациентки на 2-е сутки после операции представлены ниже.

Рис. 3. Фото ноги на 2-е сутки после операции. Полное разгибание правой ноги в коленном суставе. Эластичные бинты на обеих нижних конечностях для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Рис. 4. Фото правой ноги на 2-е сутки после операции – сгибание в коленном суставе около 80 градусов.

              

Рис. 5. Фото пациентки на 2-е сутки после операции.

На 2-е сутки после операции пациентка передвигается по палате при помощи костылей с дозированной нагрузкой на ногу. Чувствует себя хорошо.

Пациентка выписана на 7 –е сутки после операции.

Осмотрена через 2 месяца после операции. Жалоб нет. Результатом операции сама довольна.

Сметанин Сергей Михайлович

врач травматолог - ортопед, кандидат медицинских наук

+7-916-626-67-81