Вросший ноготь - симптомы и лечение онихокриптоза

Мойсов Адонис Александрович
Хирург-ортопед, врач высшей категории

Онихокриптоз или врастание ногтя – заболевание, в результате которого часть ногтевой пластины врастает в боковую часть пальца, называемую ногтевым валиком, вызывает воспаление и боль. Врастанию подвержены ногти как на верхних конечностях, так и на нижних. Однако чаще всего люди сталкиваются с вросшими ногтями на большом пальце ноги.

Проблеме подвержены люди всех возрастов и профессий. У детей оно чаще всего возникает из-за неправильно сделанного педикюра или тесной обуви. Упожилых – из-за физиологических изменения в организме и уплотнения тканей.

Несерьезное на первый взгляд заболевание имеет опасные последствия и может значительно снизить качество жизни человека. Поэтому необходимо знать первые симптомы и описание этой болезни, тщательно изучить фото вросшего ногтя, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Почему врастают ногти?

Причины условно делят на две группы: внешние факторы и внутренние. К первым относят:

  • Неграмотный педикюр. Первостепенной причиной врастания является: неправильное обрезание уголков, выпиливание круглой формы, спиливание у ногтевых валиков, обрезание ногтя слишком коротко и неаккуратное срезание заусениц.
  • Неудобная обувь. Ускорить процесс развития онхокриптоза может и неправильно подобранная обувь. К ней относится слишком узкая или маленькая по размеру, женские туфли с узкими носами или высокими каблуками.
  • Чрезмерная нагрузка. Слишком длительная физическая нагрузка на ноги и их постоянная усталость также могут стать причинами врастания и ускорить течение патологии.

Под внутренними факторами понимают заболевания человека или стрессовые состояния организма:

  • Деформация стоп. Плоскостопие и вальгусная стопа, искривление оси ступни вследствие ее низкого свода – могут привести к повышенному давлению на пальцы ноги, особенно на большой палец, их деформации и нарушению направления роста ногтей.
  • Беременность. Во ее время и послеродового периода женский организм наиболее ослаблен и подвержен инфекции. Также у беременных увеличивается масса тела, что негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате.
  • Нарушения питания ногтевой пластины. Недостаточное питание может быть вызвано сахарным диабетом, проблемами с сердечно-сосудистой и эндокринной системами, избыточной массой тела.
  • Лучевая и химиотерапия
  • Грибок. Вызывает утолщение ногтевой пластины и изменение ее формы, что приводит к врастанию.
  • Наследственность. В эту категорию можно отнести врожденную патологию увеличения мягкой ткани в подногтевой подушке, генетически заложенную неправильную форму ногтей.
  • Механические повреждения. Переломы, обморожения, ушибы приводят к опуханию мягких тканей и последующему врастанию.
  • Дерматологические заболевания. Некоторые кожные заболевания приводят к деформации рогового вещества, например псориаз или лишай.

Фото

вросший ноготь на ноге фото

Чтобы определить, что у Вас онихокриптоз ногтей и в кратчайшие сроки нужно обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, как выглядит вросший ноготь на ноге. В начале развития можно заметить, что ноготь стал шире и растет в сторону. Если смотреть на него прямо, видно, что он загибается. Ногтевая пластина меняет цвет с розового на телесный, становится тусклой, иногда желтеет и темнеет. Эпителий в очаге врастания начинает краснеть и воспаляться. Поврежденный палец опухает, увеличивается в размере и болит. На поздних стадиях наблюдаются язвочки, кровотечение и гноение пораженного участка.

Симптомы

Первым признаком является боль в области ногтевой пластины, которая усиливается при ходьбе, беге и физических нагрузках особенно в уличной обуви. Далее очаг врастания краснеет, опухает, боль становится постоянной и пульсирующей. Со временем образуются язвочки, характерные для травм и попадания инфекции; поврежденный палец воспаляется и сильно болит; ногтевая пластина деформируется, уменьшается в длину, становится плотнее; мягкие ткани около врастания становятся грубее, иногда шелушатся.

В качестве дополнительных симптомов возникаеи намокание воспаленного участка, кровотечение, выделение из вросшего ногтя гноя и неприятный запах из-за размножения бактерий. В некоторых случаях у пациентов диагностируют гранулёму – разрастание над вросшим участком соединительной ткани в результате долгого воспаления. Эти симптомы свидетельствуют о запущенной форме и последних стадиях.

Стадии врастания ногтя

Выделяют четыре этапа онихокриптоза. Для каждого характерны определенные симптомы. Именно опираясь на них, врач оценивает степень запущенности заболевания и разрабатывает схему лечения.

Первая

Начальный этап болезни, который иногда может даже не беспокоить пациента. Для этой стадии характерны припухлость пальца, редкая боль при нажатии или носке неудобной обуви. Несмотря на отсутствие явных симптомов, у пациента развивается гиперемия – снабжение сосудов кровью сверх нормы. Уже можно предпринять меры для самолечения.

Вторая

Второй стадией является начало развития воспаления. Часть рогового вещества начинает врастать в мягкие ткани, в очаге начинается воспаление. Появляются открытые ранки, боль усиливается и становится постоянной. На этой стадии необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя приступить к лечению и не допустить осложнений заболевания.

Третья

В месте врастания начинает выделяться гной, боль принимает пульсирующий характер. На фоне воспаления у пациентов повышается температура тела, диагностируется недомогание. Помимо лечения вросшего ногтя назначают курс антибиотиков, чтобы остановить распространение инфекции в организме.

Четвертая

Последняя стадия характеризуется появлением опухолевидного нароста и гранулёмы в месте врастания ногтевой пластины в мягкие ткани. Она иллюстрирует запущенное течение заболевания и вызывает переход воспалительного процесса из разряда острого в разряд хронического.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться к специалисту, можно столкнуться с рядом осложнений, часть из которых является необратимой:

  • Абсцесс пальца – гнойное воспаление с образованием подкожной полости, вызывающее интоксикацию прилегающих тканей и органов. Хирургическое вмешательство обязательно.
  • Гангрена – некроз тканей вследствие нарушения их кровоснабжения. Процесс необратимый и заканчивается ампутацией пораженной части.
  • Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов. Из очага воспаления инфекция может подниматься по лимфатических сосудам, вызывая их воспаление, и привести к лимфадениту – воспалению лимфатических узлов.
  • Остеомиелит – гнойно-некротический процесс, протекающий в кости и окружающих ее тканях вследствие размножения пиогенных бактерий, которые попадают в кость и костный мозг по кровотоку из очага воспаления.

Кроме того, если при обнаружении вросшего ногтя у ребенка не были предприняты никакие действия, это может также привести к плоскостопию и нарушению работы опорно-двигательного аппарата. Из-за дискомфорта ребенок будет опираться на стопы, нарушая тем самым распределение нагрузки.

Диагностика

Диагностика данного заболевания не является сложной, так как симптомы и причины видны невооруженным глазом. Диагноз ставится на основе осмотра и устного сбора информации о состоянии пациента: его жалобы, хронические заболевания, возможные причины возникновения врастания.

Помимо постановки диагноза на приеме доктор назначит анализы: общий анализ крови для оценки стадии воспаления и анализ крови на глюкозу, чтобы исключить из первопричин сахарный диабет. Также врач может дать направления на прием к другим специалистам, например дерматологу, для взятия анализа на грибки и полной оценки состояния Вашего здоровья. Кроме того, перед операцией Вам сделают рентгенографию, чтобы удостовериться в отсутствии остеофита – костного нароста на пальце вследствие нагноения.

Независимо от стадии онихокриптоза и выбранного пути удаления вросшего ногтя назначается комплексное лечение организма, чтобы избавиться от причин возникновения проблемы.

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя на ноге

Как лечат вросшие ногти у взрослых и детей? В современной медицине наиболее распространены три способа лечения вросшего ногтя:

  1. Консервативный. Данный способ используется только на начальных этапах заболевания и включает в себя соблюдение гигиены, носку свободной обуви, ежедневную обработку очага заболевания мазями и отварами, постановку тампонов и лечебные ванны. Преимуществом метода является отсутствие хирургического вмешательства и возможность проведения лечения дома. Недостатки метода: его низкая эффективность, возможность осложнений, особенно в случаях самолечения.
  2. Хирургический. Данный способ подразумевает проведение небольшой операции под местным наркозом с использованием лазера, радиоволнового аппарата или классического скальпеля. Последний метод в современной медицине считается устаревшим. Плюсами хирургической операции являются минимальный риск возвращения заболевания и скорость проведения. Минусом – необходимость постоперационных перевязок и обработки, однако при использовании лазера или радиоволн время реабилитации сводится к минимуму.
  3. Ортониксия – безоперационный способ удаления путем постановки пациенту скобок и пластинок, которые приподнимают ноготь, блокируя ему возможность врастания в эпидермис. В качестве достоинств можно отметить отсутствие операции и минимальное влияние на жизнь пациента. Основными минусами являются долгий процесс лечения и невозможность использования для тяжелых случаев.

К какому врачу обращаться?

Что делать, если врос ноготь на большом пальце ноги или любом другом пальце? Необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Но заболевшему не всегда понятно, к какому конкретно врачу идти.

На более ранних этапах врастания следует сходить на прием к подологу – врачу, специализирующемуся на заболеваниях стоп. Он сможет подобрать безоперационное лечение, провести профессиональный медицинский педикюр, помочь с выбором правильной обуви для минимизации риска рецидива.

Если болезнь сильно запущена, необходимо обратиться к хирургу. Он проведет диагностику, назначит анализы и выполнит операцию по удалению.

Кроме того, для определения причины заболевания необходимо сходить к дерматологу. Он выяснит, было ли оно вызвано кожными заболеваниями или грибками, и поможет их вылечить.

Если онихокриптоз был вызван серьезным грибком, то дерматолог может направить Вас к микологу – врачу, специализацией которого являются грибковые поражения роговых образований. Миколог поможет справиться с самыми серьезными и запущенными случаями.

Где удалить вросший ноготь?

Чтобы избавиться от вросшего ногтя Вы можете обратиться в московский Медицинский центр "Южный". Врачи нашей клиники на протяжении 25 лет помогают пациентам справиться с болезнями разной степени тяжести. На прием Вас ждут высококлассные специалисты различных областей медицины: хирургии, дерматологии, лазеротерапии и многих других.

Мы предоставляем услуги лазерного удаления вросших ногтей, что является современной альтернативой классической операции. На сегодняшний день лазер – это самый безболезненный, щадящий и эффективный способ избавления пациентов от онихокриптоза.

Преимущества лазерной операции:

  • Минимизация риска рецидива врастания
  • Быстрый процесс реабилитации и заживления
  • Дезинфекция зараженных тканей
  • Универсальность процедуры: подходит при вросших ногтях всех стадий развития заболевания
  • Отсутствие специальной подготовки к операции
  • Минимальное вмешательство в ткани, что позволяет сохранить подавляющую часть ногтевой пластины

Лазерное удаление вросших ногтей подходит также для маленьких детей, для которых проблема онихокриптоза также актуальна из-за их еще тонких и острых ногтей и неспособности оценить серьезность проблемы в целом.

Риск данной процедуры – нарушение кровоснабжения пораженного места и образование язвочек вследствие нарушения временных ограничений установки жгутика. В этом случае пациенту назначают курс антибиотиков.

Необходимо отметить, что причиной вышеописанного риска является медицинская ошибка специалиста, проводившего процедуру. При обращении в нашу клинику Вы исключаете появление постоперационных последствий, так как у нас работают только квалифицированные специалисты. Наше современное оборудование и профессиональные врачи – залог избавления от онихокриптоза на долгие годы.

Ещё одним важным преимуществом нашего медицинского центра является доступная цена консультации специалиста и самой процедуры.

Медицинский педикюр

Основное преимущество медицинского педикюра перед обычным – решение не только эстетическим проблем, но и проблем со здоровьем клиента. Специалист может удалить трещины и мозоли, скорректировать ногтевые пластины, обработать их от грибка. В медицинском педикюре используется аппаратная техника с применением абразивных насадок. Для обеззараживания используют профессиональные дезинфицирующие средства, для быстрого заживления – медицинские гели. Для восстановления и поддержания здоровья стоп и ногтей необходимо делать медицинский педикюр не реже одного раза в месяц.

Для решения описываемой проблемы на ноге в медицинском педикюре на поврежденный участок накладывают гипоаллергенную пластинку. Исходя из типа врастания используют пластины с разной степенью изгиба. Например, при врастании ногтя с обеих сторон используют пластинку, загнутую с двух сторон, в случае воспалении околоногтевого валика приклеивается ровная пластинка.

Необходимо помнить, что медицинский педикюр поможет только на начальных стадиях развития заболевания. При выборе специалиста обращайте внимание на его квалификацию – мастер педикюра должен быть врачом – подологом.

Можно ли вылечить онихокриптоз дома?

Мы настоятельно не рекомендуем следовать советам по лечению вросшего ногтя на ноге в домашних условиях без консультации со специалистом. Даже домашнее лечение должно быть назначено врачом после тщательного обследования и постановки точного диагноза.

Некоторые источники утверждают, что лечение онихокриптоза на начальных стадиях можно проводить в домашних условиях. Для этого необходимо не менее двух раз в сутки обрабатывать пораженный участок ногтя и кожи антисептическими средствами и различными мазями: левомеколем, уродермом, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью. Затем накладывать специальную повязку, которая предотвратит попадание инфекции в открытые раны, но позволит коже дышать. Также советуют делать компрессы и лечебные ванны из поваренной соли или мыла, промывать пораженные участки настоем прополиса и отваром растений и грибов: подорожника, алоэ, чаги.

Однако необходимо помнить, что самостоятельное лечение может помочь уменьшить боль и минимизировать симптомы, однако не вылечит вросшие ногти полностью. Скрытые последствия такого лечения могут быть опаснее, чем первоначальное заболевание.

Как подстричь вросший ноготь?

Прежде всего необходимо тщательно помыть руки и продезинфицировать спиртом или пероксидом водорода используемые инструменты: кусачки, палочки для кутикулы, пинцет.

Следующим шагом является замачивание ног – нужно сделать горячую ванну для смягчения тканей. Можно использовать морскую соль или эфирные масла с бактерицидными свойствами, такими как масло эвкалипта, чабреца, сосны, розмарина. Протрите ноги мягким безворсовым полотенцем.

Если ситуация не критичная, постарайтесь аккуратно приподнять край ногтя с помощью палочки для кутикулы и положить под него небольшой кусочек ватного диска или тампона, чтобы изменить направление роста. Чтобы убрать вросший ноготь, можно срезать вросшую шпору специальными ножницами для подиатров и аккуратно протолкнуть бинт, чтобы создать хотя бы минимальное расстояние между ногтевой пластиной и кожей.

Обрезать ногти на ногах следует ровно, край должен быть прямым, без скругленных углов. Отступите от корня 1–2 миллиметра. Срезайте обязательно щипчиками, так как они препятствуют поломке ногтя и снижают риск врастания. Для обработки краев и кончиков используйте мягкую пилку.

После педикюра нанесите на ноги дезинфицирующее средство. Также можно использовать косметические препараты, смягчающие кожу и предотвращающие затвердевание тканей.

Профилактика

Чтобы избежать онихокриптоза, необходимо соблюдать ряд простых правил.

Первое и самое главное правило – правильный маникюр и педикюр. Желательно делать его у специалистов-подологов, а не просто в маникюрных салонах или дома. Если Вы все-таки решили сделать педикюр дома, необходимо соблюдать ряд простых правил: размягчить кожу и ногтевую пластину перед процедурой, стричь ногти прямо, не скругляя и не срезая концы, использовать мягкую пилку и специальные инструменты для удаления кожи.

Второе правильно – правильно подобранная обувь. Она должна подходить Вам по размеру, не быть узкой или маленькой. Лучше всего носить хорошо вентилируемую обувь из натуральных «дышащих» материалов без зауженных носков и каблуков выше четырех сантиметров. Обувь должна быть по сезону, чтобы ноги всегда были в тепле и сухости.

При наличии ортопедических проблем: плоскостопия, вальгусная деформация, – необходимо носить ортопедическую обувь, использовать ортопедические стельки, сделанные по индивидуальным меркам.

Кроме того, необходимо соблюдать гигиену ног, чтобы избежать заражения грибковыми инфекциями: носить только свою обувь, особенно в местах общего пользования, таких как бани и бассейны, регулярно менять носки и мыть ноги, обрабатывать обувь антисептическими средствами. Если заражения избежать не удалось, необходимо вовремя обращаться к врачу и лечить заболевание.